1	La definizione di droga ? dipende dai punti di vista
2	DEFINIRE LA DROGA Qualsiasi sostanza che, introdotta nell’organismo può modificarne la funzione (OMS fine anni ‘60) Sostanza capace di modificare la psicologia o l’attività mentale
3	Contrasti questa produttività sociale ridotta rappresenta la vera perdita comportata dall’assuefazione ai narcotici (Cecil trattato medicina Interna 1957) un oppiaceo può essere indifferentemente un farmaco, se viene usato come antidolorifico o per interrompere una crisi di astinenza o una droga se è utilizzato a scopo voluttuario (Rossi)
4	non esiste criterio univoco di definizione di droga che non sia quello dettato dalla legge
5	droga = droga illecita Sono droghe, nel nostro sistema, le sostanze che la legge identifica tali e indica nelle apposite tabelle
6	Indipendentemente dalle indicazioni delle leggi, che variano a seconda del periodo storico e della cultura nazionale di riferimento, … esistono sostanze, legali o illegali, di cui si fa abuso e che possono dare dipendenza
7	TUTTE le sostanze d’abuso sono in grado di: provocare sensazioni piacevoli o ridurre quelle spiacevoli alleviare la tensione e/o l’ansia migliorare l’interazione sociale modulare il tono dell’umore alcool eroina cocaina amfetamina nicotina barbiturici benzodiazepine ecc.
8	Ciascuna sostanza ha una propria via di azione stimolazione di recettori oppioidi (eroina, morfina ecc) stimolazione dei recettori colinergici nicotinici (sigarette) aumento della concentrazione della dopamina (cocaina e amfetamine) facilitazione del sistema GABA (alcool, barbiturici e benzodiazepine)
9	Esiste una via finale comune di azione: la liberazione di dopamina nella “shell” del nucleo accumbens (un punto chiave per la generazione di emozioni !)
10	"In seguito all’azione della dopamina..." In seguito all’azione della dopamina nel nucleo accumbens il desiderio della droga diventa simile ad un desiderio la cui soddisfazione è fondamentale (così come la fame o la sete). La mancanza della droga genera un comportamento compulsivo di ricerca: il “CRAVING”.
11	"Il “CRAVING”" Il “CRAVING” è ciò che, qualcuno, potrebbe chiamare “DIPENDENZA PSICOLOGICA” per differenziarlo dalla DIPENDENZA FISICA (più collegata all’astinenza).
12	La tossicodipendenza è: un insieme di sintomi che indicano come l’individuo continui a fare uso di una sostanza nonostante i problemi correlati all’uso della stessa la situazione in cui un individuo non riesca a evitare l’uso di una sostanza nonostante, razionalmente, non desideri più farne uso
13	Un’esperienza impossibile
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16	La tossicodipendenza, una volta che si è instaurata, può essere considerata come una patologia tendenzialmente cronica e recidivante
17	"Il fatto che la tossicodipendenza..." Il fatto che la tossicodipendenza sia una patologia cronica e recidivante … NON SIGNIFICA CHE SIA INCURABILE !!!
18	Diagnosi di abuso secondo DSM IV Una modalità patologica di uso della sostanza in grado di determinare modificazioni cliniche significative, come indicato da una o più delle seguenti condizioni che si manifesti nei 12 mesi precedenti 1 . Uso ricorrente della sostanza che determina l'incapacità ad adempiere i compiti principali sul lavoro, a scuola, o a casa. 2. Abuso ricorrente della sostanza in situazioni che sono fisicamente rischiose. 3. Abuso ricorrente della sostanza correlata a problemi legali. 4. Uso continuo malgrado la consapevolezza di avere un problema (persistente o ricorrente) di natura sociale o interpersonale che è causato o accentuato dagli effetti della sostanza. Non soddisfa i criteri per la dipendenza da sostanza
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